Sinds de invoering van de integrale kapitaalbekostiging is er veel veranderd in de investeringen en de bouw van zorginstellingen. Nu het vergunningenbeleid bij de bouw van instellingen is opgeheven zijn organisaties in een situatie gekomen waarbij de businesscase van cruciale betekenis is. Kort en goed komt het erop neer dat instellingen in staat moeten zijn hun investeringen zelf terug te verdienen. Dat vereist een nieuwe manier van denken en trekt een wissel op het ondernemend vermogen van de bestuurder. Dit transitieproces kan simpelweg worden geduid als van kosten- naar waardeoriëntatie.

In de Blanxx propositie zijn alle componenten opgenomen die het realiseren van nieuwe zorginstellingen mogelijk maakt. Blanxx vertegenwoordigt een bonte verzameling aan kennis en kunde op het gebied van ontwikkelen, bedenken, bouwen en onderhouden van zorginfrastructuur. De aangesloten bedrijven, die deel uitmaken van het TBI conglomeraat, kunnen bogen op een rijke ervaring op het gebied van de zorg. Daarbij ontkent Blanxx dat het ondernemen in de zorg gepaard gaat met vele onzekerheden. Onzekerheden die worden veroorzaakt door de omgeving, waarbij de rol van de diverse zorgactoren aan een voortdurende verandering onderhevig is. Blanxx onderkent deze positie en doet aan zorgondernemers een uniek aanbod: een integrale aanpak.

Een veel voorkomend probleem bij de bouw van instellingen wordt gevormd door de zogenaamde faalkosten. Faalkosten zijn lastig eenduidig te definiëren, waardoor het is uitgegroeid tot een containerbegrip waarbij gedoeld wordt op vermijdbare kosten in de ruimste zin van het woord. Bouwen is een complex gegeven in het bijzonder omdat hierbij vele partijen betrokken zijn, die allen uitgaan van het eigen deelbelang. Een gebrekkige communicatie en een slechte voorbereiding van projecten en het niet nakomen van afspraken leiden ertoe dat veel onnodige kosten worden gemaakt waardoor de prijs van bouwprojecten aanzienlijk hoger ligt dan feitelijk noodzakelijk. Omdat de afzonderlijke partijen in de traditionele aanpak los van elkaar opereren hebben zij de neiging om elkaar aan te wijzen als verantwoordelijke voor de faalkosten. Recente onderzoeken tonen aan dat de faalkosten momenteel gelijk zijn aan circa 10% van de totale bouwsom en daardoor in 2009 zijn opgelopen tot ruim 5 miljard Euro.

Bij ingewikkelde bouwtrajecten, waarbij tevens gebruik wordt gemaakt van hoogwaardige technologisch apparatuur (zoals bij de aanleg van de hot floor bij ziekenhuizen en medische laboratoria) steekt niet zelden het probleem van de asymmetrie aan kennis de kop op. Het pand wordt ontwikkeld en getekend door een architect, die dikwijls onvoldoende kennis en kunde kan inbrengen over de omgevingseisen die moeten worden gesteld aan deze apparatuur. Hierdoor komt het optimaal functioneren van de technische hulpmiddelen onvoldoende uit de verf, hetgeen per saldo leidt tot een inadequate exploitatie. Het is dan ook de praktijkervaring van met name technisch installatiebedrijven dat bij aanbesteding van dit soort complexe trajecten, de installatie en technische infrastructuur opnieuw moet worden getekend en ontwikkeld. Dit resulteert vrijwel altijd in het herontwerpen van het bestaande concept, waardoor tijdverlies optreedt, het opnieuw ontwerpen noodzakelijk is, waardoor onnodige kosten optreden.

Daarnaast is een trend zichtbaar dat de complexiteit van bouwprojecten toeneemt vanwege de eisen die aan nieuwe gebouwen worden gesteld. In toenemende mate worden ook door de overheid voorwaarden gesteld aan het energieverbruik, het milieuverantwoord scheiden van de afvalketen en het hergebruik van goederen en materialen. De duurzaamheid van productieprocessen en de daarbij in gebruik zijnde productiemiddelen (waaronder gebouwen in de zorg) vormen een voornaam punt van aandacht. Daarbij gelden in steeds mindere mate de kostprijzen die voor dienstverlening worden gevraagd, maar verschuift de aandacht naar het aanbieden van duurzame productiemiddelen. Als maatstaf wordt veelal gekeken naar de totale kosten over de hele levenscyclus van een productiemiddel, de zogenaamde Total Costs of Ownership (TCoO).

In het bijzonder hebben deze ervaringen ertoe geleid dat een zestal onder TBI Holdings functionerende bedrijven hebben besloten hun activiteiten zoveel als mogelijk onder één dak bijeen te brengen. Dit is uitgemond in de oprichting van Blanxx. Blanxx treedt hierbij op als een coördinerende eenheid, die de regie neemt in (bouw)processen in de zorg. Het voordeel van deze methode van aanpak is dat vanaf het begin van het proces er sprake is van een strikte regie ’achter de voordeur’, waardoor de integrale aanpak in de keten wordt gegarandeerd. De klant merkt aanvankelijk niets van deze aanpak, omdat deze zich aan de directe waarneming onttrekt. Doordat alle relevante schakels in de keten met elkaar samenwerken worden de inefficiënties die normalitair ontstaan bij voorbaat weggenomen. In de praktijk leidt deze methode tot een kwalitatief beter resultaat, bewegen de kosten zich op een lager niveau en kan worden gegarandeerd dat kosten en tijdsduur van een bouwtraject binnen de afgesproken marges blijven.